生长激素缺乏的矮小怎么办

  如何治疗生长激素缺乏导致的身高矮小?身材矮小不仅容易让孩子产生自卑心理,还会影响到今后的升学、应聘、社交甚至婚恋。这也是近年来,身高问题越来越受到家长和成年人重视的原因。在竞争激烈的社会背景下,从某种意义上来说,身高优势就等于孩子的未来优势。

  矮身材是指在相似生活环境下,同种族、同性别和年龄的个体身高低于正常人群平均身高2个标准差者(-2SD),或低于第3百分位数(-1.88SD)者,其中部分属正常生理变异。

  生长激素(GH)是人脑垂体分泌的促进身高增长的一种重要的内分泌激素,它部分可直接作用于骨骼生长,还可通过肝脏产生的生长介质即胰岛素样生长因子(IGF-1)作用于骨骼,促使长骨的生长。

  如果脑垂体发育不良或由于各种原因引起脑垂体损伤均可导致生长激素分泌不足而引起儿童生长障碍。

  生长激素缺乏症(GHD)患儿其身高多低于正常儿童身高的负2个标准差(-2SD)以上,严重者低于4-5个标准差。

  的一个明显迹象是身高增长速度显著放缓,在2岁至青春期之间,患有GHD的儿童每年可能身高增长不到5厘米,而正常的儿童可每年增长5~8厘米。

  这些患儿虽身材矮小,但身体比例匀称,面容幼稚,智力发育正常,骨龄落后于实际年龄。

  除此之外,有些患儿伴有生长激素以外的垂体多种激素缺乏而出现尿崩症、性发育落后及甲状腺功能低下。

  儿童生长激素缺乏症怎么办?

  正确的做法是发现矮小到正规医院的儿科矮小门诊进行诊疗,通过详细的检查,找出具体的原因,借助现代医学的帮助,在骨骺闭合前经过系统治疗,才不会耽误了孩子的生长。

  孩子一旦诊断为该病后,符合临床用药指征的情况下,应接受重组人生长激素(rhGH)替代治疗。

  如今,生长激素制剂的临床应用已很成熟,可有效提高矮身材患儿的生长速率、最终成人身高。治疗效果具有剂量依赖效应且存在个体差异,不同疾病的起始治疗剂量亦有所不同。

  典型患儿治疗后第一年身高增长可达10-12cm,次年速度略有减慢。

  因此,治疗后应该每3个月复诊检查,医生会根据监测指标及时调整治疗剂量;治疗应长期持续,以达到改善患儿终身高的目的,可根据家长对身高满意度及骨骺闭合情况等以决定是否可停止治疗。

  父母应该养成,至少每3个月为孩子测量一次身高并记录的习惯,了解孩子的生长速率。如果想明确是否由于生长激素缺乏导致了孩子的身高不理想,应尽早带孩子到专门的生长发育科进行检查并治疗,帮助孩子健康成长。

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